在青岛某些地区,有这样一群人,他们的牙齿釉质失去了正常的光泽,不透明,出现白垩样(似铅笔样)的线条、斑点、斑块,牙齿有浅黄、黄褐色甚至深褐色或黑色着色,更严重者出现釉质缺损,牙齿上出现小凹痕或者大凹窝,而且一旦形成,永不消退。除了牙齿之外,有的人甚至会出现骨骼受损,表现为颈、腰和四肢大关节疼痛,肢体运动功能障碍,甚至出现肢体变形,下肢弯曲呈“X”形或“O”形腿,胫骨前弯呈“军刀样腿”等。他们这些症状,都是由于氟中毒所引起的,被称为地方性氟中毒。
什么是地方性氟中毒?
地方性氟中毒,简称地氟病,是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病,它是在自然条件下,人们长期生活在高氟环境中,通过饮水、空气或食物等介质,摄入过多的致病因子-氟,而导致的全身慢性蓄积性中毒,临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变。牙齿损伤的表现称氟斑牙,残留终生,危害健康,骨骼损害的主要临床表现称氟骨症,腰腿及全身关节可出现麻木、疼痛等,甚至弯腰驼背,发生功能障碍,终致瘫痪。
地方性氟中毒有哪几种类型?
在中国地方性氟中毒分为饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒及饮茶型氟中毒三种类型,而青岛市病区均属于饮水型。饮水型氟中毒是通过饮用高氟水而引起的中毒,流行程度与饮水含氟量高度相关,水氟含量越高,饮用时间越长,病情就越重。
如何防治氟中毒?
预防
要想预防氟中毒,最根本有效的措施就是降低饮水氟含量,使之符合饮水卫生标准,可通过改换水源或饮水除氟等方法实现。青岛市自20世纪80年代开始实施改水降氟,这使地方性氟中毒的流行得到了有效控制,经过连续多年的防控,水氟含量超标率有了明显下降,病区内居民氟斑牙和氟骨症的发病率也得到了明显控制。
治疗
氟斑牙的治疗:虽然氟对牙齿的损伤是不可逆转的,但只要根据患者的实际情况和需要,选择恰当的治疗方法,就会改善症状,增进美观,常用的治疗方法有漂白法和修复法,前者包括盐酸漂白法、过氧化氢红外线加热法和家庭夜间漂白法,后者包括光固化复合树脂修复、瓷贴面修复和烤瓷全冠或桩冠修复。
氟骨症的治疗:地方性氟骨症目前尚无理想的治疗方法和治疗药物,治疗主要是减轻痛苦、对症处理,重症患者手术治疗,同时提高膳食营养,可采用钙剂、维生素D、维生素C和氢氧化铝片、苁蓉丸、骨苓通痹丸、骨质增生丸等药物。
目前,青岛市的氟中毒病区均改用了低氟水源,群众们喝上了放心的低氟水。但是我们仍然不能掉以轻心,因为地方病氟中毒是一种地球化学性疾病,只要环境因素不改变,地氟病就时刻威胁着我们的健康,因此,我们要一直饮用低氟水,预防氟中毒。