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消除肝炎，积极行动，一起呵护我们的“小心肝”

时间：2024-07-29 11:27:21  来源：  作者：疫苗与免疫专业委员会 王鹏
根据病毒类型不同，病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝和未分型肝炎，都具有传染性，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。
 
接下来
小编带您逐一认识一下
 
问题一：什么是甲型病毒性肝炎？
甲型病毒性肝炎，简称甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，任何年龄均可患病，但主要为儿童和青少年，成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，随着甲肝疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
 
问题二：甲肝是如何传播的？
甲肝无病毒携带状态，传染源为急性甲型肝炎患者和亚临床感染者。粪便排毒期在起病前2周到血清ALT高峰后1周，少数患者可延长至起病后30日仍具有传染性。甲型肝炎以粪-口途径为主要传播途径，水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
 
问题三：如何预防甲肝？
（1）控制传染源：对患者要做到早发现、早隔离、早报告。隔离期从发病之日起3周，可住院或留家隔离治疗，病人隔离后，对其居住和活动场所应尽早进行消毒。
（2）切断传播途径：广泛开展健康教育，搞好环境卫生，加强水源及粪便管理，养成良好的个人卫生习惯，不食半熟的水产品等。
（3）保护易感人群：接种甲肝疫苗。持续保障适龄人群甲型肝炎疫苗的高接种率，将有效降低人群 HAV 感染率和发病率。
甲肝疫苗分为甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，HepA-L）和甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-I）
甲肝减毒活疫苗：18月龄接种1剂。
甲肝灭活疫苗：共接种2剂次，18月龄和24月龄各接种１剂。
 
问题四：什么是乙型病毒性肝炎？
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。它的传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。未免疫或未感染人群对HBV普遍易感。
乙肝病毒传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播。特别需要指出的是，日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播也未被证实。
 
问题五：如何预防乙肝？
（1）接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎最经济有效的手段。乙肝疫苗接种对象为乙型肝炎易感者，尤其是新生儿、有乙肝家族史、从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员，更应该接种。我国已将乙肝疫苗纳入新生儿免费接种。乙肝疫苗需接种3针，分别在0.1.6月接种，对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种针次即可；第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天，第1剂与第3剂间隔应≥4个月。对乙肝疫苗常规免疫无应答的16岁及以上年龄的乙肝易感者，可选用含HBsAg60μg的乙肝疫苗。根据目前临床研究结果，推荐无应答者接种1剂（60μg），经采血确认其抗体水平仍未达到阳转者再考虑接种第2剂，两剂间隔至少4周以上。
（2）如果要接受打耳洞、文身、注射等可能会损伤皮肤、黏膜的操作，应当去正规场所，严格并规范的消毒可以降低感染风险；如果身上有伤口，需要包扎好，防止沾染别人的血液或其他体液；不与他人共用指甲刀、水杯、剃须刀、牙刷等个人物品；与健康情况不明的性伴侣接触时，坚持使用安全措施；清理卫生情况不明的个人用品时，戴好手套；医务工作者、酒店及医院的清洁人员，在工作时要注意遵守操作规范，戴好手套，并保护好皮肤及伤口；拒绝吸毒，共用针头可能会感染乙型肝炎病毒甚至人类免疫缺陷综合征病毒（HIV）等。
 
问题六：丙型、丁型病毒性肝炎相关知识
丙肝病毒通过血液、母婴和性接触传播。丙肝无疫苗预防，高危人群要加强主动筛查。
丁肝病毒只有在乙肝病毒已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。
丙肝和丁肝的重点在于防止母婴、血液和体液传播，远离毒品，依法使用血液及血制品等。
 
问题六：什么是戊型病毒性肝炎？
戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）感染所导致的急性病毒性肝炎，是一种由戊型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主要特征的传染性疾病。主要通过消化道传播，其暴发流行主要是由携带有戊肝病毒的粪便污染水源所致，散发则多由被戊肝病毒污染的食物（如猪肉、贝壳类海产品等）引起。戊型肝炎病毒感染后潜伏期为15-60天，平均40天。感染后临床症状主要为疲倦、食欲减退、腹部疼痛恶心、呕吐、发热及黄痘等，表现为急性肝炎的症状，通常在发病6周内恢复正常。
 
问题七：如何预防戊肝？
（1）接种戊肝疫苗是预防戊肝最安全、最有效的措施。16岁及以上易感人群可通过注射疫苗来预防戊型病毒性肝炎。免疫程序为3剂次，按照0、1、6程序接种。为了获得最佳保护效果，应按规定程序完成3针疫苗全程接种。对于戊肝病毒感染风险高的人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活人群（学生或部队官兵）等，以及感染戊肝病毒后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等人群，可接种戊型肝炎疫苗预防。
（2）加强饮食卫生，做到饭前便后洗手的习惯，不喝生水，食物生熟种类分开放置，防止人畜粪便污染水源及周围环境等。