暑期将至，谨防溺水！

时间：2024-06-13 11:55:55  来源：  作者：社会急救专委会 侯雪芹

据不完全统计，我国每年约有57000人因溺水死亡，而在青少年意外伤害致死事故中，溺水则成为头号杀手。暑期将至，随着气温上升，因野外游泳、嬉水等引发的溺亡事故将进入高发期。
溺水概念
溺水（Drowning），亦称淹溺，国际复苏联盟（ILCOR）将淹溺定义为一种于液态介质中而导致呼吸障碍的过程。是指人体淹没于水中，由于水流进气道或因上呼吸道受水的刺激而痉挛，导致窒息。
溺水发病机制
◆ 因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激，人体本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，因缺氧不能继续屏气，随着吸气，水大量进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起严重缺氧、CO2潴留及代谢性酸中毒。大约占90%。
◆ 另有约10%的患者，因喉头痉挛，导致痉挛性的呼吸功能障碍，引发窒息。
溺水常见原因
◆ 不了解水性，对自己的体力和游泳能力缺乏正确估计，进入水中便可能导致溺水。
◆ 未做充分准备活动，下水后突然遭受冷水刺激、游泳时间过长、体内二氧化碳丧失过多等原因造成四肢痉挛、抽搐，导致失去自主能力而下沉。
◆ 安全意识淡薄，在非开放的水域游泳，四肢可能会被水底的水草缠绕而导致下沉，或者陷入泥沙而失去控制能力。
◆ 在水中互相嬉戏、打闹，发生意外后又惊慌失措，导致溺水。
◆ 患有其他疾病，如患有心脏病、贫血、癫痫及其他慢性病的人，可能在游泳中因冷水刺激而引起旧病复发，从而导致溺水。
溺水急救
溺水的时间与死亡概率直接相关。若抢救不及时一般4-6min，即可发生呼吸心跳骤停而死亡。
国际复苏联合会研究指出：5min死亡率为10%，10min为56%，25min为88%，超过25min，则达到100%死亡。若在1-2min内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%。有个别案例报道，长时间在冰水中淹溺的病人（低温对神经细胞的保护有关），也有机会生存。但均应争分夺秒让溺水者尽快脱困。
◆ 脱离溺水环境：施救者要注意自身安全，如不懂得水中救护知识，不可强行下水救人，应留在岸上，试着用可以远距离牵拉的物品如竹竿、绳子等或漂浮物如救生圈、泡沫塑料、空心球体在岸上或船上救援溺水者。 
◆ 立即评估溺水者意识，通畅呼吸道：将其放平，迅速清除口鼻腔中的水草、泥沙、分泌物及其他异物。
有意识、有呼吸者，安慰、陪伴、保暖，去除湿衣服，擦干身体，等待120/送医。
无意识、有呼吸者，呼叫120的同时，将病人置于侧卧位，口部朝下，防止误吸和窒息。注意保暖，密切观察病情，等待急救车到达 。        
无意识无呼吸或仅有濒死呼吸者，应尽快按A-B-C顺序进行CPR ！
先给予2-5次人工通气，再进行30次高质量胸外按压，不影响心肺复苏的情况下，去除患者湿衣，防止低体温（低于32°C）。按30：2的按压通气比持续心肺复苏，如有AED到达，尽快使用AED。
溺水急救误区
◆ 溺水者一定会拼命拍水或大喊，可以被及时发现。
——错！很多溺水都是悄无声息发生的，而且发生得非常迅速。
◆ 会游泳就不会溺水？
——错！呛水、抽筋、过度疲劳等都可能导致会游泳的人溺水。
◆ 溺水者胸腔会有大量积水，要及时控水。
——错！控水无效且有害！禁止控水，避免延误CPR。
溺水自救
1.镇定第一：尽量保持冷静，不将手举过头顶，不拼命挣扎，放松全身，去除重物。
2.仰泳露鼻：屏住呼吸，头向后仰，面部向上，使口鼻露出水面。
3.深吸浅呼：呼吸时注意吸气要深、呼气要浅，双手和双腿有规律地拂水，如遇漂浮物一定要抓紧，同时向周围求救。
4.配合营救：切勿惊慌抓抱救援者。
预防溺水
1.不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到陌生地方、不明水域游泳；
2.过饱、空腹、酒后、药后不要下水；不懂水中救援知识不要贸然下水施救；
3.身体状况不佳和自然条件不好时不要下水；下水前做好热身活动；
4.儿童、老人、伤残人士避免单独接近水源；带孩子水中玩耍、游泳，使用合格的游泳圈、救生衣、漂浮板等，并加强监护；
5. 不贸然跳水和潜泳，不在急流和漩涡处游泳；不在入水前过度换气（大口快速喘气）进行潜泳前准备；
6.游泳中如突感眩晕、恶心、心慌、气短或寒冷、疲倦等，立即上岸休息；如离岸过远，或过度疲乏，可仰浮在水面上保持体力，体力恢复后上岸；游泳中，若发生抽筋，千万不要惊慌，呼救的同时自救。
最后，
再次提醒大家，
珍惜生命，远离溺水！