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咳咳咳……警惕百日咳，“咳”不容缓！

时间：2024-06-14 11:53:22  来源：  作者：疫苗与免疫专委会 王鹏
什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强，为法定报告的乙类传染病。该病病程较长，典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。
百日咳是怎么传播的？
1、传染源：患者、带菌者是主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。
2、传播途径：百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。感染者是主要传染源，成人感染后大多呈无症状感染或健康携带者，作为传染源将百日咳菌传给儿童，是造成家庭儿童特别是1岁以下婴儿百日咳发病的重要原因，因此，对婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他同住人员是主要传染源。
【温馨提示】
有小孩的家庭，特别是尚未接种疫苗的1岁以内婴儿的，一定要特别注意，如家庭成员中出现持续咳嗽病例，务必尽早就诊，且避免与婴儿密切接触。
3、易感人群：一般来说，所有人群都易感，各年龄组人群均可见发病，其中无免疫史的婴幼儿发病风险更高。严重病例也多见于婴幼儿，患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。
百日咳有哪些临床表现？
百日咳潜伏期一般为7至14天，有的可达21天。一般分为卡他期、痉咳期和恢复期3个阶段，初期可能像普通感冒一样，表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛等上呼吸道感染症状。持续1-2周后，出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐，一般持续2-6周或更长时间。小月龄患儿易合并肺炎，还有部分患儿可能会合并百日咳脑病。出现以上相关症状要及时就医排查，以免延误治疗。
如何预防百日咳？
1、及时疫苗接种：按时、全程接种含百日咳成分的疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。其中，无细胞百白破疫苗接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次，未接种儿童应尽快补种。儿童若按程序接种含百日咳成分的其他联合疫苗如五联疫苗、四联疫苗，也可起到免疫保护作用。
①3月龄-5周岁未完成百白破联合疫苗（DTaP）规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。
②大于或等于6周岁儿童补种只能用白破疫苗进行补种，白破疫苗不含有百日咳成分。
错过接种时间，如何补种？
【划重点】
请各位家长务必在孩子6周岁前完成百白破疫苗全程接种，超期无法补种。
2、正确佩戴口罩：是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，加强手卫生，降低婴幼儿的感染风险。
3、切断传播途径：保持室内通风，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理。在容易发生呼吸道感染的季节，尽量少带孩子去人多的公共场所，非去不可要做好个人防护。
4、保持良好习惯：勤洗手、注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意劳逸结合，合理作息、适当的体育锻炼，增强自身抵抗力等。
5、及时尽早送医：出现咳嗽等症状时，家长应予以重视，一旦出现相关症状，需要及早送医和规范治疗。