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发生艾滋病职业暴露怎么办？

时间：2024-05-27 09:14:06  来源：  作者：性病艾滋病防治专业委员会 黑发欣、傅泳

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，人体感染HIV病毒后，导致免疫功能逐步下降，进而引发多种机会性感染和肿瘤，是一种严重危害个体生命健康及公共卫生安全的传染病。

艾滋病职业暴露是指医护人员、人民警察等在从事职业工作中，由于与HIV感染者的血液、组织或其他体液等有所接触而具有感染 HIV 的危险。发生职业暴露的途径包括皮肤损伤（刺伤或割伤等）、皮肤轻微破损或黏膜接触。据研究报道，经皮肤损伤暴露感染HIV 的危险性约为 0.3%，经轻微破损皮肤或黏膜暴露感染的危险性约为 0.09%。一旦发生艾滋病职业暴露该如何处置呢？

01 局部消毒处理

在发生 HIV 暴露后尽快用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；用 75%乙醇或 0.5%碘伏对伤口局部进行消毒。

 

02 药物阻断感染

在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2 小时 内）进行预防性用药，最好在24小时内，但不超过72小时，连续服用28天。推荐首选方案为 FTC（恩曲他滨）/TDF（替诺福韦）、或FTC（恩曲他滨）/TAF（丙酚替诺福韦）联合 INSTI（整合酶抑制剂）（BIC（比克替拉韦） 或多替拉韦（DTG）或拉替拉韦（RAL））的方案。

 

03 职业暴露后的监测

发生 HIV 职业暴露后应立即检测 HIV抗体，并在第4 周、8 周、12 周时检测 HIV抗体（必要时可延长至 24 周），用以监测是否感染，HIV抗体持续阴性则证明未发生感染或阻断成功。