“说了多少次了，我现在怀着孕，冰箱里的剩菜剩饭别拿出来给我吃了！你怎么不知道劝劝咱妈。”
“哎呀，我说了啊，咱妈不听，说冰箱拿出来的没事，我能怎么办！”
“不听更得多说几次，我现在是孕妇，要注意饮食，你怎么一点都不当回事啊！”
邻居两口子又吵架了。这样的对话，是不是在生活中时有发生？今天，就“邀请”躲在冰箱里的“冷酷杀手”——李斯特菌，让他说一些他的“江湖事迹”吧！
1.我是谁
今天终于等到我的出场了，我先给我的兄弟甩一下锅，其实我有10种兄弟菌株，正应了中国一句古话：“龙生九子，各有不同”，只有我是致病性的，叫“单核球增多性李斯特菌”，或“单核细胞增生李斯特菌”，为了称呼方便，他们最后就称我为李斯特菌。
我是革兰氏阳性杆菌，兼性厌氧菌，是土壤中常见的一种腐生菌，在土壤中以死亡的和正在腐烂的有机物为食。我虽广泛分布在自然界，但直到1926年英国南非裔科学家穆里才在病死的兔子体内首次发现了我，为了纪念近代消毒手术之父、英国外科医生约瑟夫·李斯特而被命名为李斯特菌。我和其它菌不同，我对外界环境耐受性较强，更喜欢低温环境，是一种耐低温的嗜冷菌，20℃-37℃是我最适宜的生长温度，可大肆繁殖，在7℃-10℃仍可以持续的繁殖生长，-20℃也能存活一年左右时间，营养要求不高，耐低温，耐酸，耐碱，冰箱冷藏室（4℃左右）是我生长繁殖的“风水宝地”，冰箱冷冻室对我来说也是小case，因此江湖人送“冰箱杀手”的称号，更被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一。
2.我的传播途径
我属于条件致病菌，可以通过被污染的食物，经过消化道、眼睛、破损的皮肤和粘膜进入人体造成感染。我一点都不挑食，能污染多种多样的食物，特别是未经充分烹煮或处理的生肉及海产品、鲜牛奶、巴氏消毒奶等，所以85%-90%的病例是由被污染的食品引起的。也可通过接触被感染的动物或环境而传播，例如水源、家禽和土壤。更让你发抖的是我还可以通过母婴传播途径引起感染。
很多人都觉得我离你很远，但事实上只要几个生活中很随意的小动作：未经巴氏消毒的生奶；生肉、熟肉放一块；切开吃不完的西瓜直接塞冰箱；剩菜剩饭在冰箱里放好几天;冰箱一年都清理不了一次……我就可能已经在您家的某个角落潜伏下来，等着给您及您的家人下黑手。
3.我的易感人群
“欺软怕硬”是我的特性，我喜欢攻击新生儿、孕妇、老年人和免疫功能缺陷者，尤其是孕妇，我可通过胎盘屏障，引发宫内感染而造成严重的胎儿结局如流产、早产、死产和新生儿败血症等，并且被感染的新生儿预后极差，病死率很高。潜伏期可长达3-70天（一般为22天），且病情进展缓慢，感染后病程长，治疗难度大，死亡率高。多数感染为散发性，个别可发生聚集性疫情。
4.我的危害
在医院急诊室，可能会流传着一块西瓜引起脑膜炎的故事，一口隔夜菜引发休克的故事，这都是我给人类的当头一棒。2017-2018年南非爆发了世界上有记录以来的规模最大的李斯特菌病疫情，有1060例李斯特菌病确诊病例，约216人死亡。
我的毒性强，是食源性疾病最致命的病原体之一，致死率甚至高过沙门氏菌及肉毒杆菌，能造成约20%-30%的感染者死亡，但致病力并不高，与江湖中经常出现的大肠杆菌、沙门氏菌等不同，并不是所有通过食物接触我的人都会生病，被我造成的感染性疾病相对少见，健康人通常不会造成严重的问题，一般表现为发热性胃肠炎症状，如：腹泻、头疼、发热、寒战及肌肉疼痛等症状，多在2天内痊愈。但孕妇感染后，会出现流产、胚胎停育、胎儿宫内窘迫、早产等。孕妇感染李斯特菌后出生的新生儿病死率高，即使存活，也容易出现新生儿肺炎、败血症、细菌性脑膜炎，以及其他影响宝宝终身健康的问题，比如智力障碍、瘫痪、癫痫、失明等。对免疫功能低下者可能出现中枢神经系统感染和不明原因脓毒症如：发热寒战、颈项强直、甚至败血症及脑膜炎。
5.如何避开我
在我强悍的外表，其实我也有很多“命门”，不想让我来贴贴，记住下面这些保命提醒。
首先你要遵循世界卫生组织“食品安全五大要点”
需要彻底打败我呢，你还得做好以下几点！
定期清洗冰箱 严防病从口入
我能在寒冷的环境下生存，冰箱就是我繁衍的乐土，稍有不慎，我就会给你“迎头一击”，为了不得“冰箱病”，需要定期给冰箱“洗洗澡”，清洗消毒时，先彻底断电和清空冰箱，再清洁冰箱内部，避免交叉污染，尤其注意置物架滑轨、封条等卫生死角。保证无水迹残留后，再插电使用。
合理贮存
严格遵守食物标签上的贮藏时间和贮藏条件，以免细菌大量繁殖。没有密封包装的食物，要用食品保鲜袋或保鲜盒封装好再放入冰箱。
每周对冰箱里的食物彻查一次，及时丢弃过期食物。冰箱别塞太满，塞得太满，不仅影响制冷效果，还会加快我们这些“杀手”的繁衍速度。肉类不要反复冻融，可在放入冷冻层之前分成几份，每次按份拿取。
远离高风险食品
孕妇及免疫力低下者更要严格一些，控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品；尽量避免食用冰箱里放了很久的食品；不喝未杀菌或开封后放在冰箱里的牛奶；便利店自制的饭团、三明治等。
温馨提示：
李斯特菌感染夏季较高发，为了您的健康，养成良好的饮食习惯，如出现发热、腹泻等相关症状，建议及时就医。
(来稿：营养与食品安全专业委员会 胡永玲)
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